Appendix - 1
Related to rule 4(3), 5(2) & 6(5)
Application Form For Diplomatic/ photo
Official / Tourist Visa
(For Entry)
To.
The lmmigration Officer
Immigration Office T.I.A.
I would like to travel Nepal, Please kindly Issue me
Diplomatic / Official / Tourist
visa for entry. My biodata and other details are follows.
1st 2nd 3rd
1. Name : ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦
2. Nationality : ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦
¡¦
3. Place of birth : ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦4. Date of birth
¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦
5. Permanent Address : ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦
¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦
6. Temporary Address in Nepal : ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦
¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦
7. Occupation : ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦
¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦
8. Particulars of Passport :?
(a) Passport No. : ... ... ... ... ... ... ... ... ...
...
(b) Date of issue : ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦
(c) Date of Expiry : ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦
9. Object of Journey Official / Trekking / Expedition
/ Business / Pilgrimage /
Holiday / Pleasure / Conference / Rafting / Others.
10. Intended length of stay : ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ day / week
/ month
11. Next port of call ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦
12. Means of support in Nepal (State amount in foreign
currency):
13. Particulars of previous visit, If any:
(a) How many time: ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦
(b) Year and month of last visit : ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦
(c) Stay period of last visit : ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦
14. Passport No. and country (if you are holding more
than one passport of any other
country) ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦
____________________
Signature of Applicant
________________________________________________________________________________________
FOR OFFICIAL USE ONLY :
1. Types of visa granted: ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ Flight No
¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦
2. Reasons for gratis (if granted): ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ Arrival
Date ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦
3. Entry visa No. : ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦
4. Date of visa validity : ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦
5. Visa issued on : ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ________________
6. Visa sticker No. : ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ Visa issuing
officer
7. Visa issued at : ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ ¡¦ Code No ¡¦ ¡¦
¡¦
(If issued at the entry Point)
|